姿位引流與叩擊
利用重力原理,將肺節內的分泌物引流至較大呼吸道,以利咳嗽或抽吸方式排出體外。
依分泌物蓄積之部位選擇合適的引流方式
前肺尖:將身體身體後傾45度。
後肺尖:雙手抱枕,背向前45度。
肺上葉的前小葉:採平躺姿勢。
肺上葉的後小葉:採俯臥姿勢。
肺上葉的側葉:採側臥,床尾搖高30度。
肺上葉的後小葉:採側臥,身體前轉45度,床尾搖高30度。
肺中葉的前小葉:採側臥,身體後轉45度,床尾搖高30度。
肺下葉的前小葉:採平躺,床尾搖高40-50度。
肺下葉的側小葉:採側臥,床尾搖高40-50度。
肺下葉的後小葉:採俯臥,床尾搖高40-50度。
叩擊的目的
利用叩擊的方式,鬆脫吸附在支氣管上的痰液,以利痰液排出,減少肺部疾病的發生。
手呈「杯狀」。
扣擊時會發出空的、深的聲響。
拍痰時需由下往上拍,不宜來回,每個部位拍五分鐘,每次10-20分鐘。
選擇拍痰的時機應避開飯前1小時及飯後2小時,以免造成吸入性肺炎。
患有心臟病、心肌梗塞、顱內壓升高、肺膿瘍的病人不適合做姿位引流。
拍痰時須避開脊椎、肩胛骨、腎臟及乳房等部位。
拍痰過程中應注意病患有無噁心、嘔吐、呼吸困難或咳血的情形,若有以上症狀發生則立即停止。