下背痛－髖膝關節不良姿勢檢查

髖膝關節不良姿勢
1.萬丈高樓平地起。許多人腰酸、下背痛。
2.究其原因可能是骨盆歪斜、長短腳或兩腳形狀不對稱所導致。
3.要改善腰部的酸痛，除了針對酸痛處進行物理治療外，更應該檢查腰部以下骨骼是否有不對稱現象。

站立姿勢評估（一）髂骨脊平衡
1.患者裸足自然站立在平面地板上，不能穿戴布鞋或拖鞋，避免鞋具對姿勢的影響。
2.評估者坐在患者後方
3.以虎口夾住髂骨脊，確認骨盆是否有左右歪斜。

站立姿勢評估（二）大轉子平衡
1.患者裸足站立在平面地板上，雙足自然站立，與肩同寬。
2.評估者坐在患者後方，雙手沿髂骨脊向下尋找股骨大轉子。
3.以雙手按壓兩側大轉子，比較兩側高度。

站立姿勢評估（三）Q角度評估
1.患者裸足站立在平面地板上，雙足自然站立。
2.骨盆前上髂棘至髕骨中心連成一線
3.脛骨粗隆至髕骨中心連成一線
4.兩線夾角成為一Qangle
5.男性約13度，女性約18度

站立姿勢評估（四）足踝背部姿勢評估
1.在小腿腹中間取一直線
2.在腳跟後中間取一直線。
3.觀察兩中線是否偏移

站立姿勢評估（五）足踝前方姿勢評估
1.在第二根腳趾與第三根腳趾中取一點。
2.內外踝中間取一點。
3.小腿前方下1/3中間取一點。
4.將兩點連接成一線，觀察其夾角。

髖膝踝的連動性
髖關節、膝關節、踝關節為相互影響的連動關節，在人體站立時，不平衡，會影響膝部不平衡，甚至影響骨盆的穩定。
當發現足踝膝髖有不平衡的現象，更應進一步檢查雙腳長度。

測量腿長（一）徒手檢查
1.躺臥在床上，放鬆身體，檢查骨盆是否平衡。
2.兩腿伸直，測量者以雙手拇指置放於患者雙腳內踝
3.比較兩側腿部總長
4.屈起兩側膝部，兩腳踝對齊。
5.比較大腿長度。
6.俯臥時，屈起兩側小腿。
7.比較小腿長度。
8.確認雙腳是否一致。

測量腿長（二）以皮尺檢查檢查
用皮尺量測大腿長度與小腿長度

矯正方法
1.選擇適合的鞋子。
2.依據所量測之不對稱，給予適當的鞋墊修正不平衡的高度。