人員介紹: 糖尿病人(阿卿嫂)、衛教護理師、糖尿病人的女兒(阿珠)
劇情:
阿卿嫂去菜園裡工作了一天剛回到家,一回到家就坐倒在沙發椅上
阿卿嫂(不舒服狀): 阿珠啊!來一下,我現在覺得頭暈暈的,心跳很快,肚子也空空的,手有一點點發抖,整個身體很沒力氣,好難受。
阿珠(看到阿卿嫂就很緊張的走過來):唉呦,奶奶怎麼了?怎麼會這樣?你今天有沒有吃藥?
阿卿嫂: 有壓,我中午飯後有吃那個降血糖的藥!下午兩三點就開始肚子餓,但是因為颱風要來,想要把青菜都收回來,就一直工作到現在才回來,我現在人很不舒服,頭暈手抖。
阿珠: 唉呀,會不會是因為糖尿病的關係?上次那個糖尿病衛教師有說,如果有在吃降血糖藥,三餐要定時定量,如果隔太久才吃,可能會有低血糖的情形,會手抖,頭暈、心跳加快。要立刻吃一些有糖份的糖果或是飲料。我先拿一杯果汁給你喝再說。
阿珠拿一杯果汁給阿卿喝。
────────10分鐘之後────────
阿卿嫂: 我現在好多了,人感覺好多了,手也不會抖了。
阿珠: 我來打電話給上次那個衛教師問一下是怎麼一回事,才安心。(打電話)
阿珠:請問是糖尿病衛教師嗎?我是阿珠。
衛教師: 阿珠小姐你好,您祖母最近好嗎?
阿珠: 她今天午餐之後有吃藥,但是工作到比較晚,又沒吃點心,剛剛回到家說手發抖、全身無力、頭暈、肚子很餓,我就先給他一杯飲料喝,現在看起來有比較好一點了。你知道這是怎麼一回事嗎?
衛教師:這種情形就是低血糖的症狀,是血糖濃度低於50~60mg/dl 時會發生的情形。
阿珠: 為什麼會發生低血糖呢?
衛教師:妳祖母可能是因為吃了降血糖藥物之後一直工作,又與下一餐隔太久的時間而沒有進食,以致於造成低血糖。還有很多情形會造成低血糖,譬如:有些人使用太多的胰島素或太多口服降血糖藥,或是運動量增加而胰島素劑量沒有調整,或增加工作量卻沒有補充適當的食物。也可能是在使用降血糖藥物之後,吃的食物不足或太慢進食。
阿珠: 除了會發抖、全身無力、頭暈,低血糖發生時還會有什麼可能的症狀嗎?
衛教師: 一開始會飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、四肢無力、頭暈、嘴唇麻木、皮膚蒼白;若不立刻服用含糖食品,如糖果、飲料,可能會嚴重到意識不清、抽筋甚至昏迷。
阿珠: 這麼嚴重喔!那麼下一次,我祖母如果又有這種低血糖的症狀時,我應該要怎麼處理才好?。
衛教師: 如果您祖母人意識清醒且可吃東西,要立即吃一些易吸收的糖品,譬如說:甜的飲料一杯、養樂多一瓶、或是3-4顆方糖或是一湯匙蜂蜜。10分鐘後若沒有改善,可再吃一次,若低血糖症狀一直未改善,則應立刻送醫院。如症狀有比較改善,但離吃飯還有一小時以上,可以喝一些牛奶、吃一個小麵包或是一片餅乾。但是如果她意識不清楚或昏迷了,要立即送醫處理,到達醫院之前如果有時間,妳可以將她的頭部側一邊,以糖漿、蜂蜜或果糖滴入口內,並按摩臉頰,以利吸收,每10 分鐘一次,小心注意不可以讓他嗆到,然後要盡快立刻送到醫院。
阿珠: 那有什麼預防低血糖發生的辦法嗎?
衛教師: 像您祖母的情形,就是因為吃飯吃藥之後增加工作量,並且與下一餐隔太久,造成低血糖的情形,服用藥物後,一定要照時間吃飯,不可以隔太久不吃東西,若是要做比較久的工作,或是運動比較劇烈時,要補充一些點心,也要照劑量、照時間服用降血糖藥或注射胰島素。生病時,若不想要吃飯,可以用水果、果汁、飲料等代替正餐。外出時要隨身攜帶糖果、餅乾等,肚子餓時就可以補充一下,預防低血糖。
阿珠: 還有沒有什麼要特別注意的事情?
衛教師: 最好是隨身攜帶糖尿病護照或識別卡,並把家中電話或是家人手機記在上面,萬一發生低血糖時,可以很快聯絡到家人。也要讓家人及朋友了解低血糖的症狀還有怎樣處理。當病人發生低血糖時,也要量血糖值確定一下,並且下次看醫師時要告訴醫生有發生低血糖的情形。
阿珠:衛教師,你解釋的真詳細,實在是非常感謝你,以後我們會特別注意的!
衛教師: 要記得,要請你祖母隨身攜帶一些糖果在身上,也不要隔太久才吃飯,這樣可以預防低血糖。你們若有任何問題,可以盡量打電話來給我們,不要客氣!
阿珠:真是謝謝你,以後我會多加注意,我會告訴我的家人怎樣預防還有處理低血糖症狀,讓大家一起來預防低血糖症狀。
(腳本參考嘉義基督教醫院衛教中心之資料)
監製:樹人醫護管理專科學校
製作人:林蔡慶
編審:許俊顯
企劃:姜冠群
攝影.剪輯:林冠伶
技術指導:胡明強
示範:謝林數、許汝萍、楊伊雯
配音:謝林數、許汝萍、楊伊雯、郭秀娥